BULLETIN D'ADHÉSION

Date

Etes-vous propriétaire de votre bateau ?

Règlement
N°

TARIFS 2006

LICENCE
Numéro du licencié
Numéro du club


Sexe
 

Numéro de voile

Numéro de timbre
 
Nom
 

Prénom

Date de naissance
 
Adresse
 
Tél, fax, E-mail, etc...

COTISATIONS
35 €
20 €
18 €
Gratuit après le championnat de France
Gratuit après le championnat de France

AUTRES
 ( Renseignement à la Commission Technique )
16 €
Suivant cours de la monnaie 
16 €
 
AUTOCOLLANT(S) EUROPE (diamètre 10 cm) 2 € pièce
AUTOCOLLANT(S) EUROPE (diamètre 15 cm) 3 € pièce
ECUSSON(S) EUROPE 4 € pièce

Cochez la ou les cases vous concernant et complétez le bulletin puis imprimez-le (vérifiez bien que l'impression est correcte) et envoyez votre chèque à l'ordre de l'A.F.E. ainsi q'une enveloppe timbrée à votre délégué de ligue qui se chargera de vous faire parvenir votre timbre. S'il n'y a pas de délégué de ligue dans votre région, faites-le parvenir à :

Anne Guilloux
60, bd. Laplace
85100 Les Sables d'Olonne

Tel : 06 10 56 32 59
Email : secretaire@europeclass.fr.st